處方藥太貴？美國拿藥經驗與技巧

美國是醫藥分業，這樣的好處是，醫生只會開藥單，而能保有較高的專業與公正性。只是，去藥局拿醫生開的處方藥 (Prescription, or 簡稱 Rx) 時，為什麼有時候藥這麼貴？

如果沒有保險一帖藥動輒數十數百元；就算有保險，領一個感覺很普通的藥，有時也得竟然要繳40元、或60，這樣正常嗎？Yes or No，但確實有許多方法可以降低買藥成本。

處方藥貴，主要的幾個原因是：

1.醫生幫你開的處方簽是品牌藥 Branded 或者通用藥 Generic？
兩個價錢差很大！品牌藥因為美國的專利系統保護，所以銷售價格較高，即使專利效期已過、其他藥廠也能使用一樣的成分 Formula 來生產一樣成分的藥，可醫生或消費者早已習慣了這個較高知名度的品牌藥品。如果拿的是品牌藥，藥價高最後到病患手上要支付的就自然提高。

2.保險公司的計算機制
保險公司雖然幫你跟藥商議價，再依據你的方案付掉了大半費用，可依不同的保險方案，可能還會有固定金額/比例的 deductive/copay。最便宜是 Generic Drugs，Preferred Branded Drugs次之，最貴則是Non-Preferred Brand Name Drugs。

3.最後是藥局本身定價，一樣的保險、一樣的藥名，不同的藥局（如：CVS、Walgreen、RiteAid、Walmart) 最後刷出來的價錢可能略有不同。

將藥費控制好的4個必學技巧

1. 註冊最常用藥局的網路會員：最大的好處是能夠 preview 藥價，並查詢 Rx 準備狀態！以我來說，使用 Walgreen 網路會員，還可以方便看家人的藥物送到了沒，能否 refill。
2. 當發現價格較高時，甚至要長期服用，問醫生能否改提供 Generic 藥方，如醫生不確定，也可以問問保險公司、或藥局能不能幫你更換.
3. 使用處方藥物app，這還是免費的！如 GoodRx, RxSaver, Blink Health Lowest Rx Prices, WebMDRx …)等等，這些網站/app很神奇，你能夠在上面搜尋你要的處方藥/劑量/和型式，然後找出不同配合藥局的 Coupon，最棒的地方是，不管你有沒有保險都能用！例如上次透過我的保險公司要交 copay 40元，但透過 coupon，竟只需要11元！如果不想一個個找 coupon，也可以直接申請一張 Saving card. (Free) 每次去藥局就請櫃檯幫你查查價錢是不是更低。
4. Walmart的 $4 Prescriptions，在網站上的處方藥清單中，不管你有沒有保險，只要有處方簽，都是30天4元、90天10元，超級便宜！

最後，如果你跟我一樣為了繳小孩學費已經走火入魔，還可以搭配先前提到的網路購物 Cash Back 返現技巧，直接在藥局網站買藥，拿回一定比例（通常是 2~10%) 的 Cash Back！

希望這個分享能幫助更多在美國的朋友，最重要是大家都能平安健康，家庭和樂。