美國生存必學家庭大人小人用藥篇(2021.04更新)

Table of Contents 隱藏

1 2020 病理學家建議加入鋅 zinc

2 發燒、止痛、發炎、無力

3 綜合感冒症狀（鼻塞、喉嚨乾、喉嚨痛、有痰、發燒）

想到全球大爆發的新冠肺炎( 或 COVID-19、Coronavirus )，如果這個時候遇到什麼病痛，想去診所、醫院看醫生，其實也是頗令人擔驚受怕的。如果可以的話，趁這個機會檢查也補充一下家裡的常備「居家良藥」，當症狀不是太嚴重時，趕緊拿來加速復原、抑制症狀。以下蒐羅許多北美常見的 OTC 藥(Over the counter，即不需處方簽的藥品)，在大多數的連鎖藥局甚至網路上例如 Amazon 就能直接買。

本文僅為龜毛爸爸與多位醫生交手後的心得，任何疑問還是請直接諮詢醫生
於病毒官方資訊請參考　CDC Official Website for COVID-19

2020 病理學家建議加入鋅 zinc

美國一位病理學家提出的防疫方式，重點摘錄一個字：鋅 ZINC ，正式成分是 Zinc Gluconate 葡萄糖酸錠，目前還勉強買得到!! 像這種B群附帶的也可以，注意Zinc 每天用量不要超過 150mg 避免中毒。

ZINC: https://amzn.to/37Xckv3

也可先參考這篇 PPE 防疫物資整理，下方我們將介紹所有常見的必備的美國家庭用藥。

COVID-19 Supplies 美國各類防疫物資儲備 (不定期更新)

發燒、止痛、發炎、無力

根據 Does ibuprofen make coronavirus worse? A fact check，最近的感冒藥不建議使用 Ibuprofen 的成分，否則如果真的得到 COVID 時症狀反而有可能會惡化，但也有媒體報導說這個缺乏科學根據，仍然可以吃，畢竟許多常見的品牌都是 Ibuprofen 這個成分，如 Advil, Motrin, Ibuprofen, Aleve, Anaprox, Naproxen。（日本知名的止痛藥 EVE也是這個成分）

不管怎麼說，目前醫生普遍推薦較安全的選擇是找 ACETAMINOPHEN/ PARACETAMOL 的成分，例如 TYLENOL 就是 ACETAMINOPHEN ，注意有分年齡，嬰兒、兒童、大人（主要應該是劑量不同）， TYLENOL 如果缺貨，找相同的成分其他品牌也可以。（台灣常見的普拿疼、立停疼釘也是這個成分）

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綜合感冒症狀（鼻塞、喉嚨乾、喉嚨痛、有痰、發燒）

如果有感冒症狀，但還沒有嚴重發燒，可以找 Cold & Flu 相關的。很多人推薦 TheraFlu 這個牌子，有泡的粉和直接喝的糖漿。

從包裝上這種感冒藥的成分通常會有多種，除了 ACETAMINOPHEN (止痛發燒)，還有抑制鼻塞、眼睛喉嚨乾癢的抑制過敏藥(抗組織胺：Antihistamine )、抑制咳嗽 (Dextromethorphan) 的成分；甚至還有分日夜型的，通常就是晚上用的會有嗜睡的成分，白天的則不會影響精神。

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過敏

如果你也跟我一樣從小家族一堆人過敏，可能從台灣小兒科常用的希普利敏液、勝克敏液（第二代）都用過，但很多時候小朋友會嗜睡或精神不好，我們自己小朋友改用 Claritin 發現過敏反應技能抑制，也不會影響小朋友的精神，真的超級驚喜的。（當然每個人狀況不一，還是要自行斟酌，自家案例僅供參考。）

打噴嚏、流鼻水、眼睛流淚眼睛癢、喉嚨癢鼻子癢、身上出疹子…等等，這些症狀也不一定是細菌或病毒引起的感冒，反而有很高的比例是過敏引發的症狀！例如對天氣(溫度變化)、環境(花粉塵蠻)、各種食物…等等之類的過敏原有所反應。所以只要沒有發炎，你會發現很多醫生會先開所謂的 過敏藥 給你，用來處理這些症狀。市面上藥局買得到的過敏藥以 Claritin 和 Zyrtec 這兩個牌子最大，成分大多是 Antihistamine (抗組織胺)，兩個牌子用的抗組織胺都是第二代，也略有不同：Claritin 是 Loratadine 、而 Zyrtec 用的是 Cetirizine Hydrochloride ( or Cetirizine HCL) ，都有分小孩或大人的（也是劑量差別）。

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鼻涕倒流、咳嗽難以入睡

除了以上的過敏反應，像我家人常常會有鼻涕倒流的症狀，特別是影響睡覺，因為倒流的鼻涕往後流導致咳嗽，甚至咳到不能入睡。除了坐著睡這種酷刑之外，可以試試看這種鼻噴劑藥，對鼻涕倒流通常很有效。

鼻過敏噴劑： ( Fluticasone Propionate Nasal Spray)

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日常保養鼻腔、洗鼻子

如果覺得時常有鼻涕、鼻塞，以上的感冒藥、過敏藥、噴劑主要是治標為主，要治本的話除了老生常談的多喝開水，懂得每天或定期洗鼻子，能加快你的回復速度。主要原因是鼻腔內整個是連通的，眼睛 -鼻子-喉嚨，如果能把基在鼻腔中的鼻涕鼻屎（細菌）清掉，自然減少牠們的數量、繁殖。至於要怎麼洗，用開水還是鹽水？都不對，建議使用生理食鹽水（鹽度是跟人的身體一致，並且是蒸餾過的水），適合的洗鼻器+洗鼻鹽（消耗品），覺得鼻塞有鼻涕不好睡時，晚上睡前用一下有機會改善。

NeilMed 洗鼻器+50包洗鼻鹽組合：

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NeilMed 也有出洗鼻鹽補充包，100包大約10元，也不算太貴。切記不要自己天才用開水+鹽巴泡，比例不對的話你會有溺水的感覺（親身體驗）。

至於小北鼻~5歲的小朋友，就算你想幫他們洗鼻子，難如登天，這時可使用這種清洗用的生理食鹽水，下面這個是二代的噴霧式（Mist），許多媽媽說比一代有效，噴進去約等10秒鐘，就可以幫小朋友擤出鼻涕。畢竟是安全的生理食鹽水成分，可依照需要多噴幾次都沒關係。

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還有就是吸鼻涕機，例如台灣很有名的蛋蛋機，可以抽鼻涕，只是感覺上美國比較不流行使用，不曉得是不是因為有侵入式怕受傷的風險呢？

止咳、化痰

咳嗽相關除了上面提到的的綜合感冒藥 Cold & Flu，如果只有咳嗽的症狀，除了喝蜂蜜，也可以找專門的幫助喉嚨舒緩用糖漿，例如小蜜蜂 Zarbee’s 的蜂蜜糖漿，我之前買也是因為特別有給小朋友吃的劑量，或者華人愛吃的川貝枇杷膏。

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如果有較為嚴重的咳嗽或者有痰在肺，這種糖漿的作用比較不明顯，還是成藥比較有效，鎮咳成分通常為 DEXTROMETHORPHAN，而怯痰（化痰）例如是 GUAIFENESIN，例如 Robitussin (諾比舒冒) 鎮咳液，這兩種成分都有，有人主張不要鎮咳要讓痰咳出來，那可以找僅含怯痰功能的藥，沒有看到美國諾比舒冒只有化痰成分的，但另一家 Mucinex 就有。

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呼吸不順、哮喘、氣喘、過敏氣喘

咳嗽一段時間後，如果有哮喘 Wheezing 聲音出來，代表支氣管可能因為發炎而通道變得狹窄，此時除了會有可怕的哮喘聲、呼吸不順、痰也很難排出來。

也是因為家裡的孩子之前咳嗽了好久沒好，看了好幾個醫生，才因此對支氣管擴張劑 (inhaler) 有較多的研究機會。一開始聽到覺得這種藥很可怕，經過醫生說明，才知道可舒緩氣管，降低氣喘發生機會，也能讓痰塊容易排出，其實是很安全常見的用藥。

這些通常必須請醫生開處方簽 Prescription，不屬於OTC (Over the counter)用藥。

支氣管擴張劑（inhaler）大致分兩種，有類固醇、和沒有類固醇的。

沒有類固醇最常見的叫做 Albuterol Sulfate，有一種是蒸劑 (Nebulizer, or Vials)，一管一管的，需要搭配可打蒸氣的機器，用面罩呼吸，比較簡單不會有問題；另一種是適合外出備用的吸入劑 (inhaler)，小小孩可以搭配 adapter 來吸。

重要：家庭醫生提醒，如果要使用如 Albuterol Nebulizer 這種霧化劑的話，記得要單獨隔離在房間使用，且三小時內其他人不應該進入這個房間，避免病毒在霧中傳播。

Quote from a Primary Care Provider:
If you are sick with cold/flu symptoms, which currently is presumed to be caused by COVID-19, use of a nebulizer can spread the virus via aerosolized spray. Even if you do not have any symptoms, there is the possibility of having the virus asymptomatically. IT IS VERY IMPORTANT TO ONLY USE THE NEBULIZER IN A SEPARATE ROOM WITH NO ONE ELSE PRESENT. No one else should go into the room for at least 3 hours after use of the nebulizer. If you are sick, you should be isolated in a room by yourself.

Albuterol Sulfate 蒸劑 (Nebulizer, or Vials)

至於有類固醇 (steroid) 的藥物，主要是用來壓制氣轉 (asthma) ，例如 QVAR，成分像是貝克每松（Beclomethasone dipropionate），是一種類固醇類藥物，為一種糖皮質素，常見商品名為 Qvar。小小孩一樣，可以用 adapter 來吸，吸完一定要漱口好幾次，把類固醇的殘留洗掉。家裡的寶貝可能遺傳到我小時候的氣喘，給醫生看了幾次也懷疑是，因此咳嗽醫生也會開 QVAR/ Flovent，或接近相似的成分，大家如果有保險可以研究一下哪種比較便宜，作用是相似的。